Симптоми каменів у жовчному міхурі, методи лікування без операції, дієта

Не всі знають, чому утворюються камені в жовчному міхурі, симптоми, лікування без операції (дієта) таких хворих. Жовчнокам'яна хвороба при несвоєчасному або неправильному лікуванні може стати причиною ускладнень (гострого запалення підшлункової залози та жовчних протоків).

Клінічні прояви та методи лікування захворювання

Жовчнокам'яною хворобою називається хронічно протікає хвороба, при якій в просвіті органу і протоках утворюються камені. Величина їх різна. Камені складаються з жовчних кислот, пігментів, холестерину та інших речовин. До факторів ризику розвитку хвороби відносяться наявність хронічних захворювань органів травлення (гастриту, цирозу, дуоденіту), неправильне харчування, куріння, зниження синтезу жовчних кислот, ожиріння, зміна ліпідного спектру, голодування.

Довгий час ознак хвороби може не бути. Великі камені можуть дратувати і травмувати стінку органу, викликаючи відповідні симптоми. Хвороба проявляється наступними ознаками:

  • колькою;
  • підвищеною пітливістю;
  • блюванням;
  • нудотою;
  • загальним нездужанням;
  • підвищенням температури тіла.

У разі порушення прохідності загальної жовчної протоки спостерігається застій жовчі і розвивається жовтяниця. Якщо є камені в жовчному міхурі, симптоми залежать від стадії. Перша стадія характеризується зміною властивостей жовчі. Вона протікає безсимптомно. За нею слід латентна стадія. При ній у просвіті органу вже знаходяться камені, але вони не погіршують стан хворого.

Симптоми виявляються лише в стадії розпалу, коли гостро виникає напад жовчної коліки. Хвороба протікає з загостреннями і періодичним поліпшенням самопочуття людини. Симптоми яскраво виражені при загостренні. Нерідко таким хворих потрібна термінова допомога.

Напад жовчної кольки

Найбільш частим проявом жовчнокам'яної хвороби є напад жовчної коліки. Це гострий больовий синдром. Його інтенсивність залежить від величини каменів і їх локалізації. Найбільш гостро протікає напад, якщо конкременти проникають в шийку органу або загальний жовчний проток. Біль при кольці має такі ознаки:

  • з'являється раптово;
  • є нападоподібний з інтервалом в 1 годину або більше;
  • має ріжучий або колючий характер;
  • відчувається у правому підребер'ї;
  • у перший час посилюється;
  • іррадіює в праву лопатку, спину, шию і плече;
  • нерідко відчувається в епігастральній зоні;
  • в деяких випадках нагадує напад стенокардії;
  • поєднується з блювотою і нудотою.

У перші 1-2 години вона наростає, а потім стає постійною. Больовий приступ часто виникає після погрішностей у харчуванні. Кольку може викликати вживання смажених або жирних продуктів, спиртних напоїв. Можлива поява болю на тлі переживань, інтенсивної фізичної навантаження.

Жовчна коліка триває кілька годин. Хворі не можуть займатися домашніми справами та працювати. Вони відчувають муки. Іноді коліка самостійно зникає або зменшується без лікування. У тому випадку, якщо колька триває більше 6 годин, це вказує на гострий запальний процес у жовчному міхурі.

Розвиток больового синдрому обумовлене спазмом мускулатури сечовивідних жовч проток, а також розтягування міхура. Спазм виникає рефлекторно у відповідь на проникнення конкрементів в протоку. Камені перешкоджають нормальному відтоку жовчі в дванадцятипалу кишку, в результаті чого жовчний секрет накопичується і розтягує стінку органу.

Інші симптоми жовчнокам'яної хвороби

Біль є не єдиною ознакою хвороби. Одночасно з нею часто з'являються нудота і блювота. Остання не приносить полегшення. Блювотні маси містять жовч. Блювота може бути багаторазовою. Нерідко хворі відчувають присмак гіркоти у роті.

Дуже часто жовчнокам'яна хвороба проявляється лихоманкою. Її особливість в тому, що відсутня озноб. Температура підвищується до 38 C. Висока лихоманка свідчить про гнійно-деструктивних процесах в жовчному міхурі або протоках. При зовнішньому огляді хворих вдається виявити здуття живота, обкладений і сухість мови. Можливі диспепсичні порушення.

Здуття спостерігається під час нападу коліки. При фізикальному дослідженні визначається гепатомегалія (збільшення печінки). Нерідко збільшується і жовчний міхур. У літніх людей на тлі жовчнокам'яної хвороби можуть з'явитися ознаки дихальної або серцево-судинної недостатності. При пальпації живота виявляється помірна болючість в області розташування жовчного міхура.

Виявляються специфічні симптоми Кера, Мюссі, Ортнера. Тривала коліка внаслідок застою жовчі може стати причиною жовтяниці. Це стан, при якому в крові підвищується рівень білірубіну. Шкірні покриви хворого стають злегка жовтими. Може турбувати свербіж шкіри. У важких випадках сеча темніє, а кал знебарвлюється.

Консервативна терапія жовчнокам'яної хвороби

Основним методом лікування таких хворих є операція.

Консервативне лікування можливо тільки при відсутності ускладнень.

Якщо розвивається калькульозний холецистит, то здійснюється видалення органу. Застосування ліків, які розчиняють камені, не завжди ефективно. Часто спостерігаються рецидиви. Якщо немає гострого запалення жовчного міхура і є тільки 1 камінь, то може проводитися ударно-хвильова літотрипсія (дроблення каменя).

Важливою складовою є дієта при каменях у жовчному міхурі. Лікування при виниклої коліці проводиться спеціалістами швидкої допомоги. При необхідності хворого госпіталізують. Застосовуються знеболюючі (спазмолітики). До них відносяться Дюспаталин, Дицетел, Но-шпа, Дротаверин.

Для попередження гнійних ускладнень нерідко застосовуються антибіотики. Не кожен хворий з жовчнокам'яною хворобою знає, що можна їсти з продуктів. Дієта при каменях у жовчному міхурі є невід'ємною частиною терапії без операції. Вона призначається і після операції.

Потрібно їсти 5-6 разів на день маленькими порціями. Виключається гостра, жирна, копчена і смажена їжа, а також спиртне. Потрібно включити в раціон продукти, багаті магнієм і вітамінами. Дієта при каменях у жовчному міхурі має величезне значення. Таким чином, камені в жовчному міхурі вимагають хірургічного лікування.

Читай також: