Мікоз шкіри рук і нігтів: лікуємо грибок

Від можливості «підчепити» грибок шкіри не застрахований ніхто. Як ні парадоксально, з розвитком прогресу і підвищенням рівня життя людей, з появою всіляких гігієнічних новацій кількість захворювань грибковими інфекціями тільки зростає. І вже кожен п'ятий чоловік може «похвалитися» близьким знайомством з грибком.

Чому грибком так легко заразитися?

Справа в тому, що грибкові захворювання (мікози) передаються від людини до людини через відшарувалися лусочки шкірного епідермісу, на яких збудник хвороби може зберігатися досить тривалий час. Грибок не боїться ультрафіолету або холоду, здатний довгий час перебувати у сухих місцях. Він виживає в землі і піску, на каменях і дерев'яних предметах, і зберігає життєздатність до двох років. А при попаданні в сприятливі для його розвитку і росту умови починає активну життєдіяльність.

Особливо добре грибок відчуває себе в теплих і вологих місцях, тому так легко заразитися ним, відвідуючи лазні або сауни, аквапарки, басейни та інші місця, де постійно бувають люди. Найкращою живильним середовищем для патогенних грибів, що викликають мікоз шкіри рук і нігтів, служить кератин, з якого складаються нігті, волосся і верхній роговий шар шкіри – епідерміс. Людський організм має ряд факторів захисту від проникнення будь-яких мікроорганізмів.

Але грибки виробляють особливі ферменти – «фактори агресії», які допомагають їм цей захист успішно нейтралізувати:

  • протеолітичні ферменти – розкладають кератин і дозволяють грибкам проникнути між його шарами всередину нігтів або шкіри;
  • ліполітичні ферменти – розщеплюють шкірне сало, яке теж є захистом шкіри.

У різних людей неоднакова сприйнятливість до грибкових захворювань. Незважаючи на те, що збудники хвороби здатні дуже активно руйнувати шкіру, нігті і волосся, вони частіше вражають вже пошкоджені ділянки. При цьому літні люди більше схильні можливості захворювання із-за ослаблення імунної системи і з-за того, що нігті з віком починають відростати значно повільніше, ніж у молоді.

Проникнення патогенних грибків у шкіру і нігті сприяють хронічні захворювання, які часто не лікують, як годиться: варикозне розширення вен, підвищена пітливість, надмірна вага, цукровий діабет і захворювання суглобів. Видимої зв'язку немає, але ці захворювання зазвичай пов'язані зі зниженням обміну речовин, імунних реакцій організму та інтенсивності кровообігу. Велику роль у виникненні та розвитку грибка на руках грають травми нігтів і шкіри нігтьового валика при манікюрних процедурах.

Ознаки та симптоми захворювання

Мікоз кистей, що викликається грибком трихофітон рубрум, починається з міжпальцевих складок. Пізніше захворювання поширюється на шкіру долонь і нігтьові пластини. При грибковому ураженні шкіри рук вона стає потовщеною і сухою, на ній чіткіше проявляється малюнок шкірних борозенок і з'являється лущення, нагадує борошно, забівшуюся в складки шкіри, або дрібні лусочки. На нігтях з'являються білі плями і смужки, які збільшуються і поступово захоплюють весь ніготь.

Розрізняють різні форми перебігу хвороби:

  1. сквамозна – спостерігається лущення міжпальцевих складок і долонь;
  2. інтертригінозний – невелике почервоніння і лущення на бічних поверхнях пальців, поява на них ерозій, тріщин в складках шкіри;
  3. дісгідротіческая – з утворенням пухирців по краю долонь і стоп, в складках між пальцями, пізніше бульбашки лопаються і утворюють ерозії;
  4. сквамозно-гиперкератотическая – виражається наявністю потовщеної шкіри, як при мозолях, шкіра стає червонувато-синюшного, в складках лущиться, потім лущення переходить на долонну поверхню пальців і долоні.

Уражені грибком нігті теж виглядають по-різному при різних формах захворювання:

  • гіпертрофічна – нігті потовщені повністю, тьмяні і мають брудно-сірий колір, з краю розпушений;
  • нормотрофическая – форма нігтів не змінюється, вони тьмяні і жовтуватого кольору у зовнішнього краю, в кутах нігтьова пластина потовщена;
  • атрофічна – у зовнішнього краю нігті зруйновані, неначе міль, нігтьове ложе оголено і покрито пухкими крошащимися лусочками;
  • оніхолізисом – нігтьова пластинка відокремлена від ложа, може мати брудно-сірий колір, тільки у лунки нігтя збережений звичайний вигляд.

Зазвичай різні форми поєднуються в однієї людини, і нігті мають ознаки двох і більше форм одразу. Ураження нігтя у дітей можуть виражатися в появі на нігтях смужок жовто-бурого кольору, які зливаються в плями. Поверхня нігтя стає шорсткою, може шарується ніготь, але потовщення буває дуже рідко.

Як визначити діагноз і лікувати грибок на руках?

Першими зазвичай уражаються стопи ніг і міжпальцеві складки. При миття ніг, самостійних педикюрних процедурах і розчісуванні сверблячих місць збудники мікозу потрапляють на руки, і тоді з'являється грибок на пальцях рук. Тому так важливо вчасно звернути увагу на неприємні відчуття між пальцями, на ороговіння шкіри і свербіж, та звернутися до лікаря-дерматолога.

Правильний діагноз – мікоз шкіри, його зможе встановити тільки лікар. Симптоми хвороби іноді бувають схожі на прояви інших шкірних інфекцій (екзема, псоріаз, червоний плоский лишай та інші), тому проводиться дослідження лусочок шкіри під мікроскопом, щоб виявити грибок між пальцями рук. Для того щоб визначити, який саме грибок заважає хворому жити спокійно, проводиться культуральне дослідження. Від постановки правильного діагнозу залежить адекватне лікування захворювання.

Коли з'явився грибок на нігтях рук або на руках, лікування проводять за допомогою зовнішніх антимікотичним коштів. Препарати випускають у вигляді мазей і кремів, розчинів або спреїв. Можна поєднувати застосування різних форм лікарських препаратів. Ефективні в даний час засоби: креми экзифин, микозорал, микозон, нізорал та інші, крем та спрей ламізил, крем та розчин канізон. Їх наносять на очищену і підсушену шкіру 1 раз на день. Лікування триває не більше двох тижнів. Важливо вчасно наносити препарати на шкіру, не пропускаючи день-другий.

Препарати батрафен, мікозолон, экалин наносять 2 рази на день, поки клінічні прояви хвороби не зникнуть, потім ще 1-2 тижні змащують ними шкіру рук одноразово кожен день для запобігання рецидиву хвороби. При інтертригінозний і дисгидротической формі застосовують комбіновані препарати з кортикостероидом і антибактеріальною речовиною, такі як мікозолон, тридерм, пимафукорт.

У тих випадках, коли виражені запальні явища і свербіж, лікар призначить ін'єкції розчину хлориду кальцію, тіосульфату натрію, кальцію глюконату; зовнішні засоби у вигляді розчину борної кислоти, марганцівки, зеленки або фукорцин. Коли будуть усунені гострі запалення, можна буде переходити до лікування самого мікозу за допомогою антимікотичним коштів. Якщо зовнішні засоби будуть допомагати погано, лікар може призначити антимикотические засоби системної дії.

Як випливає з цього, лікування нігтьового грибка – досить складна і відповідальна справа. Воно обов'язково має відбуватися під контролем і за призначенням лікаря-дерматолога. Самолікування при перших ознаках хвороби може призвести до переходу легкої форми в більш важку і викликати приєднання бактеріальних інфекцій.

Народні засоби лікування грибкових захворювань краще застосовувати після схвалення їх лікарем і ні в якому разі не намагатися перемогти грибок на пальцях рук до відвідування поліклініки і консультації з дерматологом. Самолікування може стерти деякі симптоми і ускладнити встановлення вірного діагнозу та призначення ефективного лікування.

Профілактика мікозу

Правила профілактики зводяться в основному до дотримання особистої гігієни в сім'ї і при відвідуванні лазні або спортзалу. При перебуванні у місцях з підвищеною вологістю і відвідуваних великою кількістю різних людей для профілактики мікозів слід наносити на складки між пальцями і стопи профілактичні препарати у вигляді спрею або спрей-пудри, такі як дактарін або інші.

В період лікування слід проводити часту дезінфекцію рукавичок, щоб запобігти повторному зараженню грибком. Ретельне дотримання особистої гігієни допоможе не заразити мікозом членів своєї сім'ї. Бережіть себе і будьте здорові!

Читай також: